2014年1月7日星期二

hémiplégie: causes,traitement,définition,hémiparésie,droite,gauche,symptômes

hémiplégie définition

Hémiplégie est une condition qui affecte un côté du corps que - Hémi vient du grec qui signifie la moitié des mots.
Résultats de hémiplagie perte importante ou totale de la fonction motrice d'un côté du corps;cette condition est généralement causée par les maladies du cerveau qui sont localisées à l'hémisphère cérébral opposé au côté de faiblesse;moins fréquemment,lésions du tronc cérébral; cervicales maladies de la moelle épinière,les maladies du système nerveux périphérique,et d'autres conditions peut se manifester par une hémiplégie.

Hémiplégie alternante

Alternant hémiplégie est une affection neurologique rare qui se développe dans l'enfance,le plus souvent avant l'âge de 18 mois.Le trouble est caractérisé par des épisodes récurrents de paralysie qui impliquent un ou les deux côtés du corps,plusieurs membres,ou d'une seule branche.La paralysie peut affecter différentes parties du corps à des moments différents et peut être brève ou durer plusieurs jours.Souvent, ces épisodes seront résoudre après le sommeil.Les enfants atteints peuvent aussi avoir des mouvements anormaux impliquant raidissement ou mouvements "danse-like" d'un membre,ainsi que la marche et des problèmes d'équilibre.Certains enfants ont des crises.Les enfants peuvent avoir un développement normal ou retardé.Il existe deux formes bénignes et les plus graves de la maladie.La plupart des enfants n'ont pas d'antécédents familiaux de la maladie;toutefois,Des études récentes ont montrer que certains enfants ayant des antécédents familiaux ont des mutations dans les gènes CACNA1A,SCN1A,et ATP1A2.Des mutations dans le gène ATP1A2 ont déjà été associés à des familles affectent par la migraine hémiplégique familiale.

Hémiplégie infantile

Hémiplégie infantile est une maladie affectant un côté du corps.Nous parlons d'une hémiplégie droite ou à gauche,selon le côté affecté.Elle est causée par des dommages à une partie du cerveau,qui peut se produire avant,pendant ou peu après la naissance,quand on sait que l'hémiplégie congénitale,ou plus tard dans l'enfance,Dans ce cas, il est appelé hémiplégie acquise.En règle générale,blessure sur le côté gauche du cerveau provoque une hémiplégie droite et des blessures sur le côté droit d'une hémiplégie gauche.Hémiplégie infantile est une affection relativement commune,affectant jusqu'à un enfant sur 1000.

Les symptômes peuvent inclure:
  • Saisies.
  • Difficulté à marcher et l'équilibre.
  • Difficulté avec des tâches de motricité fine comme l'écriture ou à l'aide de ciseaux.
  • La rigidité et la faiblesse dans les muscles d'un côté du corps.
  • Environ un quart des enfants présentant une hémiplégie spastique peut avoir un QI inférieur à 70.
  • Retard dans l'atteinte de jalons de développement attendus comme rouler,assis,ramper,ou souriant.
Les enfants atteints de la forme bénigne d'hémiplégie en alternance ont un bon pronostic.Ceux qui connaissent la forme la plus sévère ont un mauvais pronostic parce que les capacités intellectuelles et mentales ne répondent pas au traitement médicamenteux,et des problèmes d'équilibre et de la marche se poursuivent.Au fil du temps,marcher sans aide devient difficile ou impossible.

Hémiplégie causes

Les causes de l'hémiplégie congénitale sont pour la plupart inconnus,et généralement les parents prennent conscience de l'hémiplégie de leur enfant progressivement au cours de son enfance.Il ya un risque plus élevé chez les bébés prématurés,et il est difficile de savoir si un accouchement difficile peut être un facteur occasionnel.Dans la plupart des cas,toutefois,le dommage survient pendant la grossesse,et les chercheurs ont encore été en mesure d'isoler les facteurs contributifs - en d'autres termes,il semble être surtout une question de chance.Les parents s'inquiètent souvent qu'ils peuvent être en quelque sorte à blâmer,mais ce n'est pas le cas.Acquis résultats de l'hémiplégie des dommages au cerveau pendant l'enfance.La cause la plus commune est un accident vasculaire cérébral,mais elle peut aussi résulter d'un accident ou d'une infection.

Quels sont les effets de l'hémiplégie?

Il est difficile de généraliser:hémiplégie affecte chaque enfant différemment.Le résultat le plus évident est un degré variable de faiblesse et de manque de contrôle dans la partie du corps touchée,un peu comme les effets d'un accident vasculaire cérébral.Chez un enfant cela peut être très évident;dans un autre enfant, il sera si faible qu'il ne montre que lorsque l'on tente d'activités physiques spécifiques.

Y at-il d'autres problèmes associés à l'hémiplégie?

Oui, il peut y avoir.Parce que l'hémiplégie est causée par des dommages au cerveau,ce n'est pas seulement le développement moteur qui pourraient être touchés.Et malgré l'effort du développement du cerveau de déménager fonctions de zones intactes,environ la moitié des enfants n'ont diagnostics supplémentaires.Certaines d'entre elles sont de nature médicale,tels que l'épilepsie,déficience visuelle ou des difficultés d'élocution.Beaucoup d'enfants ont des difficultés supplémentaires moins évidentes,tels que des problèmes de perception,difficultés spécifiques d'apprentissage ou des problèmes émotionnels et comportementaux.
Comme l'enfant grandit ces difficultés peuvent devenir plus frustrant et invalidantes que les physiques les plus évidentes,mais avec un traitement spécialisé leurs effets sur la vie de l'enfant peuvent être minimisés.

Qu'est-ce que l'avenir nous réserve?

En définissant simplement une hémiplégie avec ses causes et ses effets nous laissons peut-être la question la plus importante - le choc du diagnostic et de la peur de l'inconnu.Quand un enfant est diagnostiqué pour la première,il est souvent difficile pour un médecin de prédire si les problèmes vont être légers ou graves plus tard dans la vie.Il ou elle sera souvent adopter une approche attentisme,où les parents peuvent trouver difficile à accepter,car ils peuvent se sentir qu'ils ne reçoivent pas tous les faits.Comprendre hémiplégie et savoir comment vous pouvez aider votre enfant à atteindre son plein potentiel est vital.Faites bon usage des spécialistes qui traitent avec l'hémiplégie de votre enfant.Ne leur poser des questions et assurez-vous que vous comprenez leurs réponses,si nécessaire, pour leur demander de les répéter en utilisant des termes non-spécialistes.

hémiplégie traitement – physiothérapie

Il n’y a pas une façon de traiter l’hémiplégie,et il n’a pas de remède.Les enfants hémiplégiques ont tendance à subir approche multi-thérapie,y compris la physiothérapie et l’ergothérapie.Cette section vous en dire un peu plus sur les traitements disponibles.

physiothérapie

Dans la plupart des cas,la première personne à travailler avec un enfant atteint d’hémiplégie sera un kinésithérapeute pédiatrique,qui sera concerné par tous les problèmes relatifs au mouvement et la posture.

Qu’est-ce physiothérapie implique

Dans le cas d’un enfant avec une hémiplégie,le but spécifique de physiothérapie sera de les rendre aussi physiquement recto-verso que possible.Le kinésithérapeute peut travailler sur des choses telles que l’équilibre,weightbearing sur le côté affecté,développer la sensibilité dans la main touchée.Les membres de l’enfant peuvent tendre vers la spasticité,de sorte que le thérapeute va passer beaucoup de temps à les étirements.Tant que l’enfant est encore très jeune,une grande partie de la thérapie aura une question de faire les choses pour eux;à mesure qu’ils grandissent,ils seront encouragés à prendre une part plus active à eux-mêmes.

Exercice à la maison

Bien sûr,pour un bénéfice maximum,les exercices que le kinésithérapeute fait avec l’enfant doivent être pratiquées tous les jours,si une partie importante de leur tâche est de vous apprendre à faire à la maison,et aussi d’intégrer des techniques de thérapie dans les activités quotidiennes.Les parents peuvent,Par exemple,encourager leur enfant à atteindre avec leur main touchée quand ils sont entre eux passent des jouets ou de la nourriture,ou leur rappeler d’utiliser les deux mains, le cas échéant – tenant un bécher,par exemple.Les progrès peuvent sembler lents,et vous et votre enfant aussi bien tomber malade de l’expression “les deux mains, s’il vous plaît”!Essayez de ne pas se sentir coupable si vous semblez être nulle part – trop poussée peut être contre-productif,et votre enfant va travailler pour eux-mêmes si une compétence est utile ou non.

hydrothérapie

Le traitement peut également inclure l’hydrothérapie,car il est plus facile d’exercer membres plus sévères dans l’eau chaude.

équipement spécial

Le physiothérapeute vous conseillera également sur ​​les chaussures ou des bottes spéciales,ou attelles pour les aider à tenir debout et marcher ou avec la position de la main.Ils peuvent également vous parler de motos et trikes spécialement adaptées.

Des approches alternatives

Comme l’enfant grandit,il ou elle sera de plus en plus préférer une approche alternative à la physiothérapie,basé sur des activités qu’ils aiment.En savoir plus à ce sujet dans la seconde morsure à la cerise:un article sur les approches alternatives à la physiothérapie par un physiothérapeute David Scrutton.

hémiplégie traitement – ergothérapie

Comme les enfants grandissent, ils acquièrent toutes sortes de compétences pratiques.Ils acquièrent des compétences d’auto-assistance comme se nourrir et s’habiller eux-mêmes,en utilisant le pot et les toilettes.

Compétences d’apprentissage précoce

Par le jeu,ils développent des aptitudes à l’apprentissage précoce – objets de tri,résoudre des énigmes,dessiner des images, etc.Ghildren et les jeunes ayant une hémiplégie peuvent prendre plus de temps pour acquérir ces compétences,et c’est là que l’ergothérapeute entre en jeu.L’OT se penche sur la vie quotidienne de l’enfant et élabore des moyens de minimiser les effets de leur hémiplégie,tant à la maison qu’à l’école.

équipement spécial

Cela pourrait signifier changer leur environnement d’une certaine façon – une chaise spéciale,tasse ou une cuillère peut signifier une plus grande indépendance au moment des repas.Velcro pourraient faire habiller facile.Et d’autres morceaux de matériel spécialisé tel que des ciseaux et stylos peuvent également augmenter l’autonomie de votre enfant et la confiance en soi.L’OT va conseiller les parents sur les jouets et les activités qui aideront le développement de l’enfant,à la fois physiquement et cognitivement.Ils pourraient aider oeil-main la coordination,Par exemple,ou encourager les activités à deux mains.Des activités particulières et des jouets peuvent aider l’enfant à développer le tri des compétences qui seront importants à l’école et d’appariement.

problèmes

L’OT est idéalement placé pour reconnaître les premiers signes de difficultés qui pourraient affecter plus tard la carrière scolaire de votre enfant.Par exemple,des enfants et des jeunes avec une hémiplégie ont des problèmes avec la perception visuelle – comment le cerveau organise les informations entrant par les yeux.Cela pourrait montrer que la difficulté à, disons, mettant un puzzle.D’autres enfants ont des défauts du champ visuel,ce qui signifie qu’ils ne peuvent pas voir ce qui se passe sur l’un ou les deux bords de leur champ de vision.Les dessins d’enfants sont souvent un bon moyen de découvrir s’ils ont des défauts du champ visuel.Bien que la plupart des enfants ont leur vision testé,la plupart n’ont pas leur perception visuelle évaluée.C’est l’un des rôles de l’ergothérapeute pédiatrique,et bien sûr les problèmes antérieurs comme ceux-ci sont identifiés,le mieux.

hémiplégie traitement – Contention

Cheville et pied attelles,ou orthèses,ont été utilisés pendant de nombreuses années dans la gestion des régimes de marche chez les enfants présentant une hémiplégie.Ils sont utilisés dans la prévention des mouvements involontaires et incontrôlés liés aux déséquilibres musculaires et une augmentation du tonus dans le bas de la jambe et du pied et de la cheville.

hémiplégie traitement – chirurgie orthopédique

Cette fiche d’information a été rédigé par Aidan Cosgrove.Il est consultant chirurgien orthopédiste à l’hôpital de Musgrave Park à Belfast.
L’hémiplégie est causée par des dommages au tissu nerveux dans le cerveau.Cela conduit à une perte de contrôle,en particulier dans les membres du côté affecté par le dommage.À l’heure actuelle,il n’est malheureusement pas possible de réparer les dégâts dans le cerveau.Cela ne signifie pas que le contrôle moteur ne peut pas être améliorée par un traitement et de la formation.Cependant,à l’heure actuelle la plupart de nos efforts chirurgicaux sont dirigés vers les effets physiques des dommages neurologiques.Bien que nous ne pouvons pas enlever l’anomalie sous-jacente,dans les situations où cela conduit à des déformations qui interfère avec le fonctionnement du corps,des améliorations significatives peuvent être faites avec la chirurgie.

traiter les enfants

Chez les enfants présentant une hémiplégie, il ya souvent une perturbation de la croissance dans les membres touchés,en particulier du muscle et dans une moindre mesure de l’os.Ceci est plus marqué encore le long du limbe.Par exemple,nous voyons souvent le muscle du mollet de la jambe devenant plus étroite avec la croissance et l’enfant de plus en plus de marcher sur leurs orteils.C’est souvent plus marquée chez les enfants dont les muscles travailler mal à l’avant de la jambe.Ces effets peuvent être réduits grâce à l’utilisation de la physiothérapie et AFOs.Plus récemment, le traitement par la toxine botulique a été efficace dans l’amélioration de la jambe et de la fonction du bras pour de nombreux enfants.Mais même avec les meilleurs soins,il est souvent nécessaire de réfléchir à une correction chirurgicale pour les meilleurs résultats.

Les effets physiques

le bras
Dans le bras,déformations ont tendance à être plus marqué plus loin.Le pouce a tendance à devenir serré dans la main,le poignet peut devenir courbée vers le bas,le coude est fléchi et le bras est tourné dans à l’épaule.La posture du bras pendant la marche et surtout en cours d’exécution fait souvent ce semble pire.Contrairement aux enfants atteints d’autres types de paralysie cérébrale,enfants hémiplégiques se développent très rarement déformations plus centrales telles que la scoliose ou une luxation de la hanche.
la jambe
Les déformations réelles qui se produisent varient d’un enfant à l’autre,en fonction des effets de leur déficience.Les problèmes les plus fréquemment observés dans la jambe sont la tournant dans le pied,oignons,déformations des orteils,sensation d’oppression dans les muscles du mollet et d’oppression dans les muscles ischio-jambiers menant à la flexion des genoux.Dans les os plupart des enfants ont une légère diminution de la longueur,généralement d’environ un pouce plus courte que l’autre branche.Parfois, les enfants peuvent aussi développer un intérieur torsion de l’os de la cuisse et aussi une torsion dans la jambe,vers l’intérieur ou vers l’extérieur.Les personnes ayant une hémiplégie ont également tendance à marcher avec le côté affecté du bassin un peu en retard.